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維修案例

監護維修基礎

作品來源:admin   發布時間:2020-04-02 16:37

隨著醫療技術水平的飛速發展,監護儀的功能越來越多,在臨床上的應用也越來越廣泛。醫用監護儀可監測人體多種生理參數,一般可分為基本測量參數和可選配測量參數?;緶y量參數包括心電(ECG)、血氧飽和度(spo2)、無創血壓(NIBP)、心率(HR)、呼吸(RESP)等;可選配測量參數包括有創血壓(IBP)、呼吸末二氧化碳(ETCO2)、體溫(Temp)、心輸出量(co)、血液分析等??梢哉f,監護儀是臨床上監護病人的必備工具。隨著使用年限的增加及使用頻率的提高,發生故障的儀器數量越來越多,故障的種類也較多?,F將維修過程中遇到的部分現象及解決方法介紹給大家。

無創血壓測量部分

無創血壓測量部分經常出現的故障是:無氣體泵出;有氣體泵出但泵氣無力,也不出測量結果;測量數據不準確。一般可按以下三步查找故障:

(1)檢查袖袋。遇到上述故障首先要檢查袖袋,因為有氣體泵出但不出測量結果的原因基本上是氣路上有漏氣點,由于袖袋反復充氣,容易在與充氣管接頭的部分發生漏氣,再者,檢查袖袋比較方便,不需要打開機器,而最簡單又可行的檢查袖袋的方法是直接更換一個同類袖袋,故障排除說明原來的袖袋有漏氣,如故障仍未排除說明儀器內部氣路有漏氣,可進一步打開機器作內部檢查。

(2)檢查充氣泵及內部氣路。袖袋漏氣排除后,就應該打開機器檢查充氣泵及內部氣路。打開機器后要一看二聽三感,一看是觀察充氣泵外部氣路有無明顯斷裂導致漏氣;二聽是聽充氣泵的工作聲音是否正常;三感是感覺有無振動。將血壓袖袋接頭拔下后感覺有無空氣泵出,根據檢查的情況分別采取重新固定氣路管路或更換充氣泵,通過這一步一般能排除無氣體泵出和泵氣無力故障。

(3)檢查傳感器。測量數據不準確最有可能是由于傳感器失靈所致,在用柯氏音發測量血壓時,聲音傳感器有可能由于灰塵或其他原因而測量不出血管的波動,或者測量的數值不準確,此時需要清理傳感器,必要時需要更換傳感器。需要指出的是,為保證測量的準確性,維修后一定要用專用的檢測校正工具進行計量檢定,符合標準后方可使用。

(4)設置是小兒還是成人模式。

 

心電波形測量部分
 
心電圖機測量、打印出來的心電圖可以作診斷使用,因此其對機器的使用環境,如接地線等的要求較高。而普通監護儀顯示的心電波形,由于采樣率低等原因只能作監測使用,不能直接用來診斷,因此其對使用的環境要求稍低,在儀器的內部也設計了抗工頻干擾等電路,因此測量顯示出來的波形一般干擾較少。

當監護儀的心電波形監測不出或顯示的波形干擾很嚴重,一般可考慮是儀器外部心電導聯線或電纜線故障,也可能是心電電極片導電性能下降引起。心電電極片導電性能可以用萬用表檢測,心電導聯線和電纜線故障則可以通過比照法來判斷,即更換上一根同型號的心電導聯線或電纜線,看故障是否排除,故障消失說明原來的線有問題,故障沒有消失則需進一步打開機器作檢查。

 

血氧飽和度測量部分
 
血氧飽和度測量的原理是基于血液中氧合血紅蛋白(I-IbO2)和還原血紅蛋白在紅光和紅外光區域吸收光譜特性不同,運用Lambert-Beer法則計算出它們吸收光強I,再經過一系列的計算得出血氧飽和度。實際測量中常采用中心頻率分別為660nm940nm,兩發光管以80Hz頻率按一定順序交替啟動工作。

血氧飽和度測量部分出故障,一般均為血氧飽和度傳感器(指夾式或指套式)損壞??梢杂蒙厦嫣岬降谋日辗▉沓醪脚袛嗍欠駛鞲衅鲉栴},傳感器故障一般均為內部電纜線斷裂所致,可以小心切開后重新連接解決,也可以直接更換傳感器。這里需要指出的是不同型號的機器一般接頭不同,也有部分接頭相同的,但由于不同生產廠商所采用的聯線方法不同,雖然外部接頭相同但內部結構不同,會造成不能匹配使用。

 

監護維修基礎.doc

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